Intre doua descinderi impartitoare de dreptate prin spitale si cate o pomana cu sigla Ferrari, ministrul Sanatatii se pregateste sa arunce sistemul sanitar in colaps, distrugand chiar si unul dintre putinele lucruri bune facute de Eugen Nicolaescu.
Ion Bazac este pe cale sa dea o lovitura grea medicinei de familie alocandu-i anul acesta un buget cu 40% mai mic decat in 2008. Practic, este cea mai mai mare reducere bugetara suferita anul acesta de vreun domeniu.
Injumatatirea bugetului medicilor de familie va insemna o reducere substantiala a veniturilor acestora. Ei au cabinete particulare, cu toate cheltuielile pe care le implica acestea si un contract cu Casa de Sanatate care ii plateste pentru activitatea depusa.
Medicii isi platesc sediul sau chiria pentru acesta, isi platesc facturile lunare pentru apa, curent electric, salubritate, incalzire, etc. Isi platesc angajatii, adica minimum o asistenta si un contabil, si materialele sanitare. Platesc taxe si impozite catre stat, iar ceea ce ramane este venitul lor.
La un numar mediu de asigurati pe lista si cheltuieli medii, potrivit datelor Asociatiei medicilor de familie, venitul mediu de anul trecut al unui medic de familie, cu spor de mediu rural, era in jur de 3.200 de lei. In conditiile bugetului pe anul acesta, va fi de minus 3.500 de lei, adica ar urma sa aduca bani de acasa pentru a sustine cabinetul.
Ce pot face medicii in aceste conditii? O parte va trage obloanele si ori va pleca in strainatate, ori se va angaja prin spitale si clinici private. O alta parte isi va mentine cabinetul, dar va incerca sa aiba cat mai multe consultatii, adica va bifa pacientii pentru a face norma de supravietuire.
Ce vom obtine? In primul rand fusereala, cu mare risc de eroare si anularea activitatii de preventie. Coruptia din cabinetele medicale se va amplifica, probabil, exponential pentru ca medicii vor fi tentati sa-si suplineasca neoficial veniturile pierdute.
Cum numarul medicilor de familie va scadea, unitatile de primire urgente (UPU) ale spitalelor si asa sufocate de pacienti vor fi si mai aglomerate, serviciile de ambulanta, si asa depasite de multe ori, nu vor mai face nici ele fata. In cabinetele medicilor de familie se consuma anual 50 de milioane de consultatii. Imaginati-va ce se va intampla daca macar un sfert dintre ele se vor muta la spitale.
Peste tot in lumea aceasta medicina primara este foarte importanta si incurajata. Ea face primul triaj al pacientilor scutind UPU, ambulanta si medicii specialisti de balastul pacientilor care nu au probleme grave. Sunt tari in care nu esti primit la Urgenta daca, nefiind in stare grava, nu ai consultat intai medicul de familie.
E adevarat ca in Romania multi dintre medicii de familie sunt perceputi, uneori pe drept, dar, adesea, si pe nedrept, drept cei mai slabi dintre doctori, adica cei care nu au fost in stare sa faca ceva mai mult, uitandu-se faptul ca medicina de familie este totusi o specialitate ca oricare alta.
Este posibil ca ea sa nu atraga decat putine dintre varfurile din domeniu, dar asta si pentru ca este o specialitate ignorata si desconsiderata, prima lovita si beneficiind de cele mai mici venituri si cele mai mari dezavantaje.
Parul in cap pregatit medicinei primare arata ca, de fapt, ministrul Sanatatii nu are niciun fel de strategie si nu intelege sistemul pe care ar trebui sa-l reformeze.
Vede ca UPU si spitalele, in general, au probleme, ca preventia nu este eficienta, ca medicii pleaca pe capete in strainatate sau sunt tot mai dezinteresati. Si ce face? Creeaza exact premisele ca aceste disfunctionalitati sa se agraveze. Adica premise pentru alte zeci de cazuri "Lazarescu".