""
Ziare.com

Cum actioneaza efectul placebo?

Duminica, 28 Decembrie 2008, ora 10:42

   

Cum actioneaza efectul placebo?
Medicii din SUA prescriu ca practica de rutina inlocuitori de medicamente, sustine un studiu, ceea ce este surprinzator, avand in vedere ca pseudo-tabletele nu sunt atat de populare in cercurile de specialitate pe cat par de eficiente in practica medicala, scrie HVG Online din Ungaria.

In zadar a crescut mult in secolul al XX-lea numarul medicamentelor eficiente, se pare ca vindecarea depinde in foarte mare masura de increderea bolnavilor ca vor scapa de boala.

Cel putin acest fapt este dovedit de un studiu recent aparut in revista medicala de specialitate, British Medical Journal, potrivit caruia medicii americani prescriu retete placebo (sensurile acestui cuvant, care deriva din verbul latin placeo, sunt: ma crezi bun, o sa-ti plac).

Mai mult de jumatate dintre cei 679 de medici internisti si reumatologi de dincolo de ocean, chestionati de catre grupul de cercetare, condus de specialistul american in etica medicala, Jon C.Tilburt, au raspuns ca prescriu pacientilor placebo, cand plangerile acestora se refera la vreo boala necunoscuta sau daca apreciaza ca pacientul ar avea nevoie si de un ajutor psihiatric.

Sa nu se inteleaga gresit, in prezent efectul-placebo nu apare doar cu ajutorul pseudo-pilulelor clasice, preparate din zahar sau din amidon, care nu prea se gasesc in farmaciile obisnuite, ci este vorba de tablete cu efect vindecator (de pilda cu efect general de reducere a durerilor, antiinflamator sau cu continut de vitamine) care nu au efect biochimic asupra bolilor care provoaca simptomele.

Aceasta practica americana este surprinzatoare si fiindca in a doua jumatate a secolului al XX-lea, aprecierea tratamentului 'simulat' a devenit deosebit de contradictorie.

In cercurile de specialitate, multi considera o pacaleala pseudo-tratamentele placebo. Din aceasta cauza, prestigiul 'vindecarii in creier' a scazut foarte mult - ceea ce este regretat in studiile din ultimele doua decenii - iar cei tratati prin placebo (daca ulterior afla de terapie), in majoritatea cazurilor se simt pacaliti, chiar daca simptomele pe care le-au avut s-au estompat sau au disparut in intregime.

Cu toate acestea, literatura de specialitate ofera tot mai multe noutati privind eficienta pseudo-tratamentelor. Potrivit lucrarii de sinteza, Psihologia, elaborata de cunoscutul psiholog american Richard Atkinson si colaboratorii sai, 'pana la inceputurile practicii medicale stiintifice, aproape toate medicamentele folosite erau placebo'.

Iar metodele folosite, ca purgatia, luarea de sange, transpiratia sau socurile electrice in multe cazuri au fost eficiente, avand in vedere ca medicii si felcerii se bucurau de mare stima prin traditie'. Intr-una din povestirile clasice din secolul al XVI-lea, ''Till Eulenspiegel'' /Till Buhoglinda/ exista o descriere a efectului placebo.

Till cel cel hatru incearca sa-l ajute pe un director de spital, care se plange ca are internati prea multi pacienti. Atunci Eulenspiegel se prezinta pacientilor drept doctor-minune sosit de departe, ii anunta pe toti din spital ca el stie sa prepare un elixir cu care toti se vor vindeca.

Pentru acest lucru ii va consulta pe toti bolnavii, iar pe cel care este cel mai grav bolnav il va sacrifica, deoarece elixirul minune poate fi preparat doar din cenusa acestuia. Pana in zorii zilei toti pacientii s-au simtit vindecati si au parasit spitalul.

Neurologul T.C. Gravesa scris in anii 1920, in revista britanica de medicina 'Lancet' despre faptul ca in multe cazuri starea bolnavilor se datoreaza unor procese psihice. Numai ca acele constatari ale sale de pionerat, au ramas fara ecou la vremea respectiva.

In majoritatea cazurilor, cercetarea efectului placebo s-a lansat abia dupa cel de-al doilea razboi mondial, pe baza observatiilor medicilor de razboi, care din lipsa medicamentelor necesare dadeau adeseori bolnavilor sau ranitilor adeseori pastile placebo nevinovate, care nu erau daunatoare, iar in unele cazuri chiar ajutau.

Pseudo-medicamentele

Cercetarile mai profunde au aratat rezultate surprinzatoare. Pe parcursul experimentarii unor medicamente noi a reiesit ca in cazul celor carora li s-au administrat pastile placebo, in medie o treime din bolnavi, simptomele de boala se estompeaza sau dispar.

In plus, pseudo-medicamentele pot provoca chiar si fenomene adverse, prezente la medicamentele reale, care au fost anuntate si celor care primeau placebo.

Jumatate din cei care au luat placebo s-au plans de stari de oboseala, un sfert din ei acuzau dureri de cap si aproximativ o zecime s-au plans de greturi si deranjamente la stomac.

Toate aceste date au fost descrise intr-un studiu devenit clasic, elaborat de anesteziologul american Henry Beecher, intitulat ''The powerful placebo'' (Placebo cel puternic), publicat in 1955. Simptomele descrise s-au manifestat in cazul testelor in care unui grup i se administra un medicament, iar celuilalt grup, de control, i se dadea placebo, fara substanta activa.

Ei nu cunosteau ce tablete primesc. In ultimele trei decenii din experimentele speciale privind efectul placebo a mai reiesit ca pe parcursul pseudo-tratamentului mai des se imbunatatea starea de sanatate a celui care primea 'medicamentul' in doze marite.

Dar efectul se manifesta si in ceea ce priveste culoarea pilulelor placebo: participantii la experimente considera ca pastilele rosii au efect de inviorare, iar cele albastre, efect calmant.

Pe parcursul experimentarii unui nou calmant, in 1969, condusa de psihiatrul american Paul Lowinger, s-a intamplat ca pilula placebo a grupului de control sa se dovedeasca mai eficienta decat medicamentul cel nou.

Psihologii americani Irving Kirsch si Guy Sapirstein au agitat masiv spiritele prin rezultatele cercetarilor lor, aparute in revista de specialitate a Asociatiei Americane de Psihologie, din care a reiesit ca aproximativ trei sferturi din efectele medicamentelor antidepresive se datoreaza mai mult efectului placebo decat substantei active. Explicatia este ca trairile psihice pot avea efecte majore.

Sursa: Ziare.com

Articol citit de 4125 ori

Urmareste Ziare.com pe

Urmareste stirile Ziare.com pe Facebook
2 comentarii
Ordoneaza comentariile:Standard |Calitate |Numar Voturi |Recente

Nu e pacaleala

Efectul Placebo functioneaza prin mecanisme distincte ale sistemului nervos. S-au descifrat cai de lucru din care unele implica serotonina (un neuromediator implicat in multe procese printre care depresia, durerea, ritmul veghe somn, motilitatea intestinala, etc) si altele endorfinele (substante asemanatoare morfinei sintetizate de propriul corp)

Daca efectul placebo poate insoti orice gen de tartament, regulile folosirii sale independente ca mijloc terapeutic abia incep sa se intrevada. In price caz, este vorba despre modificari adevarate ale starii organismului induse de psihic si nu despre o pacaleala!

 

idealul pacient este prostul

nefiind dotat cu o inteligenta deosebita, poate fi usor pacalit, pentru mine nu cred ca ar functiona placebo decat daca dr-ul mi-ar dovedi ca este mai inteligent decat mine , ca a studiat afara , ca are brevete de inventie, etc. norocul saracilor cu duhul, da functioneaza la cazurile mentionate.


Platforma pentru solutionarea online a litigiilor